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Intestatario del contratto di fornitura
IMPORTANTE: Tieni a portata di mano la tua ultima bolletta di fornitura di energia elettrica, il tuo codice fiscale e il tuo IBAN.
per sottoscrivere il contratto, indica negli appositi campi NOME, COGNOME e CODICE FISCALE dell’intestatario dell’ultima bolletta in tuo possesso.
Nome:
Cognome:
Luogo di nascita:
Provincia di nascita:
Data di nascita:
Codice fiscale:
Telefono fisso:
Telefono cellulare:
E-Mail:
Indirizzo punto di fornitura
Indirizzo:
Citta:
Provincia:
CAP:
POD:
Distributore locale:
L'indirizzo di fornitura coincide con l'indirizzo di residenza?
Selezionare per il SI
Precedente fornitore:
Dichiaro di voler recedere dal contratto di fornitura attualmente in essere con il fornitore sopra indicato.
Potenza disponibile kw:
Ultimi consumi mensili dichiariti: kwh
Indirizzo per comunicazione fatture
copia da intestatario
Intestazione fattura:
Indirizzo:
Citta:
Provincia:
CAP:
Dati bancari - Autorizzazione attivazione R.I.D.
Codice IBAN:
Titolare:
Codice Fiscale:
Accettazione condizioni contrattuali
scarica
Il sottoscritto dichiara di:
confermare le obbligazioni assunte contrattualmente;
aver ricevuto ed di accettare i seguenti allegati contrattuali: Condizioni economiche; Condizioni Generali di Contratto relative alla fornitura di Energia Elettrica e Servizi Associati; Dichiarazione di residenza (se previsto);
di aver ricevuto l’Informativa ai sensi dell’art. 13 D.lgs 196/2003 "Codice in materia di protezione dei dati personali"; Nota informativa per il Cliente finale (Del. AEEG n. 105/06 – Allegato A)
Ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 c.c., il sottoscritto dichiara di aver letto attentamente e di accettare espressamente i seguenti specifici punti:
art. 2 conclusione del contratto;
art. 4 Servizi di Distribuzione, Dispacciamento dell’energia e Gestione della connessione;
art. 5 responsabilità e dichiarazioni del cliente;
art. 6 Condizioni economiche di fornitura;
art. 7 fatturazione;
art. 8 pagamenti;
art. 9 deposito cauzionale;
art. 10 impossibilità sopravvenuta;
art. 12 cessione del contratto e dei crediti;
art. 13 durata del contratto, recesso e attivazione;
art. 14 modificazioni del sistema tariffario;
art. 15 oneri fiscali, oneri di sistema e varie;
art. 16 riservatezza;
art. 17 comunicazioni tra le parti;
art. 19 trattamento dei dati;
art. 21 foro competente
Ai sensi deI Titoli II e III del D.L.gs 196/03, il Cliente fornisce il consenso al trattamento dei propri dati personali, direttamente o attraverso terzi, oltre che per l’integrale esecuzione del contratto, per la fatturazione e per ottemperare a obblighi previsti da leggi, regolamenti o normativa comunitaria, anche per le seguente finalità : elaborare studi e ricerche statistiche e di mercato, inviare materiale pubblicitario e informativo, compiere attività dirette di vendita o di collocamento di prodotti o servizi, inviare informazioni commerciali, effettuare comunicazioni commerciali interattive.
Cliccando su inoltra la richiesta verrete rimandati alla stampa del contratto il quale dovrà essere firmato e inviato per fax al numero 0931 203113
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